2025年卫生资格《初级护师》甄选辅导讲义(3)

肾移植受者筹备

血液透析

通过血液透析，患者全身状况飞速好转，如心肺功能有改变、血压降低，解除去对患者水、钠的限制，生活能自理，并且在移植前24小时以内，需要进行最后一次透析。

输血

能改变患者的贫血情况。～提升肾移植的存活率。为防止患者的水负荷，一般用红细胞悬液，如输全血应与透析同时进行。输血的时间应在移植前3个月以内。

合并症的治疗

1.控制高血压;

2.对于脾功能亢进及白细胞数低的患者，可考虑行脾切除术;

3.纠正和改变泌尿系梗阻;

4.对消化道溃疡的患者，术前给予药物治疗;

5.清除或控制感染病灶。

组织配型

1.亲属供者 HLA抗原及AB0血型需要一模一样，混合淋巴细胞培养需要低于20%，淋巴细胞毒性试验低于10%，供者双肾功能及形态均正常;

2.尸体供者 热缺血时间低于10分钟，供者年龄低于50岁。供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压。血型相同，淋巴细胞毒性试验低于10%，做好HLA～DR配型。

移植前皮肤筹备

常规左肾植于右髂窝，右肾植于左髂窝。切口常为下腹L型或斜形切口。应筹备全腹及同侧脊柱以内皮肤。